신경치료는 치아 속 염증과 감염을 제거하는 치료입니다
치아 안의 치수에는 신경과 혈관이 있습니다. 깊은 충치나 외상, 치아의 균열 등으로 치수가 회복하기 어려운 염증·감염 상태가 되면 근관치료가 필요할 수 있습니다. 그러나 시리거나 충치가 깊다고 모두 신경을 제거해야 하는 것은 아니며, 상태에 따라 치수를 보존할 방법이 있는지도 검토합니다.
어떤 경우에 근관치료를 고려하나요?
통증의 지속 시간, 찬 자극과 씹는 자극에 대한 반응, 치아를 두드렸을 때의 통증, 잇몸 부종 등을 살펴봅니다. 필요한 방사선사진으로 충치·치근 끝 염증·치근 상태도 확인합니다. 치아가 깊게 파절됐거나 남아 있는 구조가 너무 부족하면 신경치료 후에도 보존하기 어려울 수 있습니다.
근관치료는 어떤 순서로 진행하나요?
1. 진단과 치수강 개방 — 치료 원인을 확인하고 필요한 경우 국소마취 후 치아 내부에 접근합니다.
2. 근관 탐색과 길이 측정 — 근관 입구와 형태를 찾고, 전자근관장 측정기와 방사선사진 등을 이용해 작업 길이를 확인합니다.
3. 확대·세척·소독 — 기구로 근관의 형태를 정리하고 세척액을 이용해 감염원을 제거합니다. 근관 안에 삼출이 남거나 감염 조절이 더 필요할 때에는 방문을 나누어 진행하고, 방문 사이 치아를 임시재료로 막아 둡니다.
4. 근관충전과 최종 수복 — 근관 내부가 충전 가능한 상태인지 확인한 뒤 밀봉합니다. 이후 남은 치질과 씹는 힘을 고려해 레진이나 크라운 등으로 치아를 회복합니다.
왜 여러 번 치료하는 경우가 있나요?
근관의 수와 굴곡, C형 근관이나 석회화된 통로, 기존 근관치료의 재치료 여부, 치근 끝 감염 정도에 따라 난이도가 달라집니다. 상태에 따라 한 번에 끝날 수도 있지만 2~3회 이상 방문할 수도 있습니다. 방문 횟수만으로 치료가 더 좋거나 나쁘다고 판단하기는 어렵습니다.
치료 후 며칠 아플 수도 있나요?
치료 전 염증이 심했던 치아는 며칠간 씹을 때 불편할 수 있습니다. 그러나 통증이 심해지거나 얼굴이 붓고 발열이 동반되면 다시 확인해야 합니다. 임시재료가 빠진 경우에도 치과에 연락해야 하며, 최종 수복 전에는 단단한 음식을 해당 치아로 무리하게 씹지 않는 편이 좋습니다.
근관충전이 끝나도 치아 보호가 필요합니다
치수 내부를 치료하는 것과 치아를 씹는 힘으로부터 보호하는 것은 별개의 문제입니다. 특히 큰 충치나 기존 보철물로 남은 치질이 적은 어금니는 크라운 등을 고려합니다. 치근 끝 염증이 있었던 치아는 통증이 없어져도 치유 여부를 방사선사진으로 추적할 수 있으며, 낫지 않으면 재치료나 치근단 수술 등을 검토합니다.
비용 및 건강보험 안내
근관치료에는 건강보험 적용 항목이 있지만 근관 수, 검사, 치료 단계에 따라 비용이 달라집니다. 최종 크라운 등 일부 보철치료는 별도 비급여 비용이 발생할 수 있으므로 전체 치료계획을 먼저 확인하십시오. 금액은 비급여 진료비 안내도 참고하실 수 있습니다.