뿌리 끝 주변의 뼈는 회복에 시간이 필요합니다
근관치료로 치아 안쪽의 염증 원인을 치료하더라도 이미 손상된 뿌리 끝 주변의 뼈가 회복되는 데에는 시간이 걸립니다. 증상이 줄어들고 방사선사진에서도 염증 부위가 조금씩 작아지고 있다면 수개월에 걸쳐 경과를 확인할 수 있습니다.
오랜 시간이 지난 뒤에도 뼈가 완전히 원래 모습으로 차지 않고 흉터처럼 변화가 남아 보이는 경우도 있습니다.
염증이 계속 남아 있다면 원인을 다시 확인합니다
충분한 시간이 지나도 통증이나 붓기가 지속되거나, 한동안 괜찮다가 다시 증상이 생기고 염증 부위도 줄어들지 않는다면 원인을 다시 확인해야 합니다.
기존 근관치료 상태, 놓친 근관이 있는지, 치아의 금이나 파절 가능성 등을 확인하고 재근관치료가 더 적절한지 먼저 판단할 수 있습니다.
치아 윗부분에서 다시 근관치료하기 어렵다면 수술을 고려할 수 있습니다
이미 크라운이나 포스트가 있어 위에서 다시 근관치료하기 어렵거나,
뿌리 끝 염증이 오래 지속되어 해당 부위를 직접 치료하는 것이 더 적절하다고 판단되면 치근단수술을 고려할 수 있습니다.
치근단수술은 잇몸을 통해 뿌리 끝에 접근해 염증조직을 제거하고, 문제가 있는 뿌리 끝 일부를 정리한 뒤 끝부분을 다시 밀봉하는 치료입니다. 목적은 가능하면 자연치아를 더 보존하는 것입니다.
수술한다고 모든 치아를 살릴 수 있는 것은 아닙니다
수술 중 깊은 금이나 수직치근파절이 확인되거나, 남아 있는 뿌리와 잇몸뼈의 지지가 좋지 않다면 치아를 오래 유지하기 어렵다고 판단할 수 있습니다. 이런 경우에는 치근단수술보다 발치가 필요할 수 있습니다.
수술 후에도 시간을 두고 회복을 확인합니다
치근단수술을 했다고 방사선사진의 검은 부위가 바로 사라지는 것은 아닙니다. 염증조직을 제거한 자리의 뼈가 회복되는 데 시간이 필요하므로, 증상이 좋아지는지와 함께 수개월에 걸쳐 방사선사진의 변화를 확인합니다.
치근단수술은 근관치료 뒤 염증이 보인다고 자동으로 선택하는 치료가 아닙니다. 치유 경과를 보고, 다시 근관치료할 수 있는지와 치아의 보존 가능성을 함께 판단한 뒤 선택하는 치료 방법 중 하나입니다.