치아 안에는 신경과 혈관이 있는 치수가 있습니다
치아 가장 안쪽에는 신경과 혈관이 들어 있는 치수조직이 있습니다. 치수는 깊은 충치, 금이나 큰 파절, 외상, 반복된 큰 수복 등 여러 원인으로 손상될 수 있습니다.
손상이 가벼우면 원인을 제거한 뒤 회복되는 경우도 있지만, 염증이 심해 스스로 회복하기 어렵거나 치수가 괴사하면 근관치료가 필요할 수 있습니다.
치과지식 · 근관치료
신경치료가 필요한 경우와 치료의 목적
환자분들이 흔히 ‘신경치료’라고 부르는 치료의 정확한 이름은 근관치료입니다. 근관치료는 단순히 신경을 없애는 치료가 아니라,
치아 안쪽의 치수가 심하게 손상되거나 염증이 생겨 스스로 회복하기 어려울 때
그 원인을 치료해 가능한 한 자연치아를 계속 사용하기 위한 치료입니다.
깊은 충치는 대표적인 원인입니다
충치는 법랑질에서 시작해 상아질로 진행하고, 더 깊어지면 치수 가까이까지 도달합니다. 치수에 염증이 심하게 생기거나 괴사가 진행하면 뿌리 끝 주변에도 염증이 생길 수 있습니다.
충치가 없어도 근관치료가 필요할 수 있습니다
치아에 깊은 금이 가거나 크게 깨져 치수가 손상될 수 있고, 앞니를 심하게 부딪히는 외상 뒤에도 근관치료가 필요할 수 있습니다.
외상 직후에는 괜찮아 보여도 몇 달 또는 더 오랜 시간이 지나 치아 색이 어두워지거나 뿌리 끝에 염증이 나타나는 경우도 있습니다.
아프다고 모두 근관치료를 하는 것도, 안 아프다고 괜찮은 것도 아닙니다
찬물에 잠깐 시리거나 치료 후 일시적으로 예민하다는 이유만으로 바로 근관치료를 하지는 않습니다. 반대로 심하게 아프던 치아가 갑자기 안 아파졌다고 반드시 좋아진 것도 아닙니다.
치수가 괴사하면서 냉·온도 통증이 줄었다가 이후 뿌리 끝 염증, 씹을 때 통증, 잇몸 붓기로 다시 나타날 수도 있습니다. 그래서 통증 강도 하나가 아니라 증상의 양상, 치수검사, 방사선사진, 치아의 금과 파절 여부를 함께 확인합니다.
근관치료의 목적은 자연치아를 살리는 것입니다
근관치료는 치아를 빼기 위한 치료가 아닙니다. 회복하기 어려운 치수의 염증 원인을 치료해 가능한 한 자연치아를 발치하지 않고 계속 사용할 수 있도록 하는 치료입니다.
작성·검토: 이진우 원장 · 최종 검토일: 2026-09-23
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