사랑니는 모두 빼는 것도, 모두 두는 것도 아닙니다
정상적으로 나와 잘 닦이고 문제 없이 사용하는 사랑니는 꼭 발치할 필요가 없습니다.
하지만 비스듬히 나오거나 일부만 나온 사랑니는 음식물이 끼고 잇몸에 반복적으로 염증이 생길 수 있습니다. 앞 어금니에 충치나 잇몸 손상을 만드는 경우도 있습니다. 사랑니가 있다는 이유만으로 발치 여부를 정하지 않고 위치와 방향, 위생관리 가능성과 주변 치아에 미치는 영향을 함께 봅니다.
발치 전 주변 구조를 확인합니다
아래 사랑니는 하치조신경, 위 사랑니는 상악동과의 관계가 중요합니다. 먼저 파노라마 X-ray로 위치를 확인하고, 필요한 경우 CT를 이용해 실제 거리와 3차원적인 위치 관계를 보다 자세히 확인합니다.
신경이나 상악동과 가깝다는 이유만으로 무조건 발치를 못 하는 것은 아닙니다. 발치 전에 위치 관계와 예상되는 위험을 더 주의해서 평가해야 한다는 의미입니다.
발치 난이도는 사랑니마다 다릅니다
정상적으로 나온 사랑니는 비교적 간단하게 발치할 수 있지만, 뼈 안에 깊게 매복되어 있거나 비스듬히 누워 있는 경우에는 잇몸을 열고 치아를 나누어 빼는 과정이 필요할 수 있습니다.
매복 깊이와 방향, 뿌리 모양, 주변 뼈와 중요한 구조물의 위치에 따라 수술 범위와 회복 과정은 달라집니다.
발치 후 상처는 단계적으로 아뭅니다
발치 직후에는 피가 굳어 혈병이 형성되고, 그 혈병이 상처를 보호하면서 잇몸이 서서히 회복됩니다. 겉으로 잇몸이 닫히는 것보다 안쪽 뼈가 채워지는 데에는 더 긴 시간이 필요합니다.
발치 후 처음 며칠 동안은 통증과 붓기가 있을 수 있고, 붓기는 보통 처음 2~3일에 더 두드러졌다가 이후 서서히 줄어듭니다. 시간이 지나면서 통증이나 붓기가 오히려 심해지거나 출혈이 계속되는 경우에는 다시 확인해야 합니다.