치아가 얼마나 남아 있는지에 따라 보철 방법이 달라집니다
충치나 파절로 치아가 손상되었을 때에는 단순히 ‘어떤 재료로 씌울지’보다 건강하게 남아 있는 치아 구조가 얼마나 되는지를 먼저 확인합니다. 손상 범위가 작으면 레진이나 인레이처럼 필요한 부위만 수복할 수 있고, 교두와 치아 벽이 많이 약해졌다면 온레이나 크라운이 적합할 수 있습니다.
치아가 많이 흔들리거나 치근까지 금이 간 경우처럼 보철물을 씌운다고 해결되지 않는 상태도 있습니다. 이때에는 잇몸뼈·치근 상태와 예후까지 살펴 보존 가능성을 설명드립니다.
레진·인레이·온레이·크라운은 어떻게 다를까요?
레진은 비교적 작은 부위를 치아에서 직접 수복하는 방법입니다. 인레이는 주로 치아의 일부 결손을 본떠 제작하고, 온레이는 씹는 면의 교두까지 보호해야 할 때 고려합니다. 크라운은 치아의 전체적인 형태를 덮어 기능과 파절 저항성을 회복하는 보철물입니다.
치료 부위의 크기뿐 아니라 남은 치질의 두께, 교합력, 이갈이 여부, 충치 위험 등을 고려합니다. 근관치료를 받은 치아도 모두 동일하게 크라운이 필요한 것은 아니며, 특히 어금니에서는 남은 치질과 파절 위험을 중요하게 봅니다.
크라운·인레이 치료는 어떤 순서로 하나요?
1. 진단과 치료 범위 결정 — 증상과 교합을 확인하고, 필요하면 방사선사진으로 충치·치근·기존 수복물의 상태를 살펴봅니다.
2. 충치와 손상 부위 정리 — 필요 범위에서 손상된 조직과 오래된 수복물을 제거하고, 남은 치아를 평가한 뒤 수복할 형태를 만듭니다.
3. 본뜨기 또는 구강스캔과 임시 수복 — 제작형 보철물은 치아의 모양과 맞물림을 기록합니다. 필요한 경우 임시치아나 임시충전물로 보호합니다.
4. 장착과 교합 확인 — 제작된 보철물의 가장자리와 접촉점, 맞물림을 확인하고 부착합니다. 이후 사용 중 씹는 느낌과 잇몸 상태를 다시 확인할 수 있습니다.
재료는 색만 보고 선택하지 않습니다
지르코니아, 금 합금, 금속도재관(PFM) 등은 심미성, 두께 확보, 교합, 상대 치아와의 관계, 비용에서 차이가 있습니다. 특정 재료가 모든 치아에 가장 좋은 것은 아닙니다. 치료 위치와 남아 있는 공간을 확인한 뒤 장단점을 비교합니다.
빠진 치아는 브릿지·임플란트·틀니를 비교합니다
브릿지는 양옆 치아를 이용해 빠진 부위를 연결하는 방법이고, 임플란트는 턱뼈에 인공치근을 심어 보철물을 지지하는 방법입니다. 부분틀니는 여러 치아가 빠졌을 때 남아 있는 치아와 잇몸을 함께 이용하는 탈착식 보철물입니다.
어느 방법이 적합한지는 결손 위치와 개수, 양옆 치아의 상태, 잇몸뼈, 관리 가능성, 수술에 대한 부담에 따라 달라집니다. 부분틀니를 사용하는 경우에는 필요에 따라 서베이드 크라운(틀니의 유지와 지지를 고려한 형태의 보철물)을 함께 계획할 수 있습니다.
치료 횟수와 기간은 어떻게 정해질까요?
레진은 상태에 따라 한 번에 마무리할 수 있습니다. 기공 제작이 필요한 인레이·크라운은 보통 본뜨기와 장착을 위해 여러 번 방문하며, 근관치료·잇몸치료가 선행되면 기간이 더 길어집니다. 브릿지나 틀니는 치아 준비와 본뜨기, 교합 기록, 시적 및 조정 과정이 추가될 수 있습니다.
비용과 보험은 무엇을 확인하나요?
재료, 치료 치아 수, 신경치료·기둥 수복 등 선행 치료, 보철 형태에 따라 비용이 달라집니다. 건강보험 틀니 등은 연령과 급여기준, 기존 치료 이력에 따라 적용 여부가 달라질 수 있습니다. 항목별 금액은 비급여 진료비 안내를 참고하시고, 전체 예상 비용은 진단 후 확인하시는 것이 정확합니다.
보철물을 오래 사용하려면
보철물도 가장자리로 충치가 다시 생기거나 접착이 풀리고 깨질 수 있습니다. 오래 사용했다는 이유만으로 무조건 교체하지 않지만, 통증·음식물 끼임·흔들림·탈락이 생기면 검사받는 것이 좋습니다. 틀니는 시간이 지나며 잇몸 형태가 달라지므로 조정과 관리가 필요할 수 있습니다.