금이 간 치아의 어려운 점은 금의 깊이를 처음부터 정확히 알기 어려운 경우가 많다는 것입니다.
치아의 금은 뼈처럼 다시 붙어 낫는 구조가 아닙니다
얕은 균열이 있다고 해서 모두 발치하는 것은 아닙니다. 치아를 계속 씹을 때 금이 벌어지는 힘을 줄이기 위해 교두를 감싸는 크라운으로 먼저 보호하는 경우가 많습니다.
증상, 금의 위치, 치아에 남아 있는 건강한 구조와 잇몸 상태를 함께 보고 자연치아를 보존할 가능성을 판단합니다.
신경까지 영향을 받으면 근관치료가 필요할 수 있습니다
크라운으로 치아를 보호한 뒤 증상이 안정되는 경우도 있지만, 이미 금이 치수 가까이 진행했거나 이후 치수에 염증이 생기면 근관치료가 필요할 수 있습니다.
처음부터 “크라운을 하면 무조건 끝난다”거나 반대로 “금이 갔으니 무조건 신경치료를 해야 한다”고 단정하기 어려운 이유입니다.
금이 뿌리 깊숙이 진행하면 보존이 어려울 수도 있습니다
균열이 치근 깊은 곳까지 이어져 치아가 분리되거나 특정 부위의 잇몸뼈 손실이 심한 경우에는 치료를 해도 장기적으로 유지하기 어려워 발치를 고려할 수 있습니다.
금은 미세하면 X-ray에 직접 보이지 않는 경우도 많아, 증상과 씹는 검사, 확대 관찰, 잇몸검사 등을 함께 봅니다. 그래서 크랙치아는 치료방법뿐 아니라 예후의 불확실성까지 함께 설명하는 것이 중요합니다.