인레이·온레이·크라운·보철재료

인레이와 온레이는 모두 충치를 제거한 뒤 기공소에서 보철물을 만들어 치아에 붙이는 치료입니다. 인레이는 주로 치아의 씹는 면 안쪽을 채우는 치료이고, 온레이는 손상되거나 약해진 교두까지 덮어서 보호하는 치료입니다.

온레이와 오버레이는 모두 치아 전체를 감싸는 크라운보다 적은 범위를 덮는 부분 수복입니다. 일반적으로 오버레이가 온레이보다 씹는 면과 교두를 더 넓게 덮는 형태를 말합니다. 웰치과에서는 오버레이 치료를 따로 시행하지 않습니다.

오버레이는 치아의 씹는 면과 교두를 넓게 덮어 보호하는 부분 수복이고, 크라운은 치아 둘레를 전체적으로 감싸 보호하는 보철입니다. 웰치과에서는 오버레이 치료를 따로 시행하지 않으며, 필요한 경우 크라운으로 치료합니다.

네. 충치 범위와 남아 있는 치아 상태에 따라 인레이 대신 레진으로 치료할 수 있습니다. 예전에는 비교적 넓은 충치에 인레이를 많이 사용했지만, 최근에는 레진의 물성과 접착 기술이 좋아져 인레이 대신 직접 레진으로 치료하는 경우가 예전보다 많아졌습니다. 다만 충치 범위가 너무 넓거나 레진으로 안정적인 형태를 만들기 어려운 경우에는 인레이를 고려할 수 있습니다.

가능한 치아가 있습니다. 남아 있는 치아가 충분하고 약해진 부분만 덮어도 보호가 가능하다면 온레이를 고려할 수 있고, 치아가 많이 약해졌다면 크라운이 필요할 수 있습니다.

아닙니다. 치아를 덜 깎는 치료라고 해서 더 간단하거나 쉬운 치료라는 뜻은 아닙니다. 남은 치아를 보존하면서 안정적으로 붙이려면 접착과 형태 조절을 더 세심하게 해야 하는 경우도 있습니다.

큰 충치나 오래된 수복물을 제거하고 나면 남아 있는 치아가 얇고 약해져 씹는 힘에 깨질 위험이 커질 수 있습니다. 이런 경우 약해진 치아를 통째로 감싸 보호하기 위해 크라운을 씌웁니다.

치아가 큰 충치나 파절, 근관치료 등으로 많이 약해진 경우에는 치아가 더 깨지는 것을 막고 오래 사용할 수 있도록 크라운을 씌우는 치료를 합니다. 다만 크라운을 씌웠다고 평생 문제가 생기지 않는 것은 아니므로 충치와 잇몸, 맞물림 상태를 계속 관리해야 합니다. 또한 건강한 치아의 수명을 늘리기 위해 일부러 크라운을 씌우지는 않습니다.

근관치료한 모든 치아에 반드시 크라운이 필요한 것은 아닙니다. 특히 어금니는 큰 충치나 기존 수복물, 치료 과정 때문에 남아 있는 치아가 적고 씹는 힘도 많이 받아 크라운으로 감싸 보호하는 경우가 많습니다. 반면 앞니처럼 씹는 힘을 상대적으로 적게 받고 남아 있는 치아가 충분한 경우에는 크라운 없이 레진으로 충전해서 마무리하기도 합니다.

지르코니아 크라운은 지르코니아 계열 세라믹으로 만든 치아색 크라운입니다. 강도가 높아 어금니를 포함한 여러 부위에 많이 사용합니다.

골드 크라운은 금합금으로 만들고 지르코니아 크라운은 치아색 세라믹으로 만듭니다. 골드는 오랜 사용 경험과 조정이 쉬운 장점이 있고, 지르코니아는 치아색과 높은 강도가 장점입니다.

PFM 크라운은 안쪽은 금속으로 만들고 겉은 치아색 도재로 덮은 크라운입니다. 오래 사용해 온 방식이지만 도재가 깨지거나 잇몸이 내려가 금속 경계가 보일 수 있습니다.

세라믹 인레이는 치아색 재료로 만들고 골드 인레이는 금합금으로 만듭니다. 세라믹은 심미성이 좋고, 골드는 오랜 사용 경험과 금속 특유의 물성이 장점입니다.

대부분의 치아색 크라운은 주변 치아와 최대한 비슷하게 색을 맞춥니다. 다만 자연치아의 투명도와 바탕색, 재료 두께에 따라 완전히 똑같아 보이기는 어려운 경우도 있습니다.

크라운을 붙인 뒤 한 치아만 먼저 닿거나 높게 느껴지면 치과에서 맞물림을 확인해 조정할 수 있습니다. 불편한 상태로 오래 씹기보다 확인받는 것이 좋습니다.

신경이 살아 있는 치아를 크라운으로 치료한 뒤에는 일시적으로 시리거나 예민하게 느껴질 수 있습니다. 하지만 가만히 있어도 아프거나 밤에 통증이 생기고, 냉·온 자극 후 통증이 오래 지속되는 경우에는 치수에 회복하기 어려운 염증이 생겼을 수 있어 근관치료가 필요할 수도 있습니다.

네. 크라운 자체에는 충치가 생기지 않지만 크라운과 자연치아가 만나는 경계나 그 아래 치아에는 다시 충치가 생길 수 있습니다. 시간이 지나면서 경계가 마모되거나 일부가 깨지고, 그 주변에 치태가 쌓이거나 자연치아 쪽에 미세한 손상이 생기면 재우식 위험이 커질 수 있습니다. 겉에서는 작게 보여도 안쪽에서 더 넓게 진행된 경우가 있어 정기적으로 경계 상태를 확인합니다.

크라운 치료를 한 경우 몇 년을 쓸 수 있다고 정해진 기준은 없습니다. 비교적 일찍 문제가 생기는 경우도 있고, 수십 년 이상 문제없이 사용하는 경우도 있어 개인차가 매우 큽니다. 크라운은 치아 위에 씌워 매일 식사할 때마다 계속 씹는 힘을 받는 부위입니다. 따라서 식습관과 씹는 습관, 이갈이나 이악물기, 양치질과 치간관리, 잇몸 상태 등에 따라 사용할 수 있는 기간이 사람마다 크게 달라집니다.

빠진 크라운은 상태에 따라 다시 붙일 수 있는 경우도 있습니다. 하지만 안쪽 치아에 충치나 파절이 있거나 크라운이 잘 맞지 않으면 원인 치료 후 새로 만들어야 할 수 있습니다. 같은 크라운이 반복해서 자주 빠진다면 단순히 다시 붙이기보다 남아 있는 치아의 형태나 충치·파절, 맞물림 등 원인을 함께 확인해야 합니다.

임시치아는 최종 크라운이 완성될 때까지 다듬은 치아를 보호하고, 치아와 잇몸 모양이 크게 변하지 않도록 유지하는 역할을 합니다. 특히 근관치료를 하지 않고 신경이 살아 있는 치아를 크라운 치료한 경우에는 찬물이나 바람 등에 시린 증상을 줄이는 데도 도움이 됩니다.

임시치아가 빠지면 버리지 말고 보관한 뒤 치과에 연락해 주세요. 순간접착제 등으로 직접 붙이지 말고, 빠진 임시치아를 가지고 내원해 주시기 바랍니다. 임시치아가 빠진 상태에서는 그쪽으로 딱딱하거나 끈적한 음식을 씹지 않는 것이 좋습니다.

IDS는 인레이나 온레이를 위해 치아를 다듬은 직후 새로 노출된 상아질을 접착제로 먼저 덮어 보호하는 방법입니다. 접착을 안정시키고 치료 후 시림을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.