치아 금·파절·외상

치아에 금이 가면 씹을 때나 씹었다가 뗄 때 순간적으로 날카로운 통증이 생기거나, 찬 것에 예민해질 수 있습니다. 증상이 간헐적으로 나타나고 어느 치아가 아픈지 정확히 찾기 어려운 경우도 있습니다.

네. 특정 방향으로 씹을 때나 물었다가 뗄 때 순간적으로 통증이 생기는 증상은 치아 크랙에서 나타날 수 있습니다. 다만 맞물림이 높거나 잇몸 문제 등 다른 원인으로도 씹을 때 아플 수 있어 정확한 확인이 필요합니다.

네. 치아의 금은 매우 가늘고 방향이 다양해 일반 X-ray에 직접 보이지 않는 경우가 많습니다. X-ray가 정상이어도 증상과 다른 검사를 함께 봐야 합니다.

금이 갔다고 모두 발치하거나 처음부터 근관치료를 하는 것은 아닙니다. 씹을 때 금이 벌어지는 힘을 줄이기 위해 치아를 감싸주는 크라운으로 먼저 보호하는 경우가 많고, 이후 신경 증상이 생기면 근관치료가 필요할 수 있습니다. 다만 금이 뿌리 깊게 이어져 치아가 실제로 갈라진 경우에는 발치를 해야 할 수도 있습니다.

아닙니다. 치아 표면에 보이는 얕은 미세한 선까지 모두 크라운으로 치료하는 것은 아닙니다. 하지만 씹을 때 통증이 있고 실제 크랙이 의심되면 금이 더 벌어지지 않도록 치아를 감싸 보호하는 크라운을 고려하는 경우가 많습니다. 남아 있는 치아의 양과 금의 위치, 증상을 함께 보고 판단합니다.

크랙은 매우 가늘고 안쪽으로 이어져 겉에서 보이는 선만으로 실제 깊이를 알기 어렵습니다. 통증도 일정하지 않고 X-ray에 직접 보이지 않는 경우가 많아 여러 검사를 함께 봐야 합니다.

네. 금이 간 치아는 먼저 크라운으로 감싸 보호했을 때 증상이 좋아지는 경우가 많습니다. 하지만 크라운으로 보호한 뒤에도 씹을 때 불편하거나 시린 증상이 계속되는 경우가 있고, 크랙으로 인해 치수에 회복하기 어려운 염증이나 괴사가 생기면 근관치료가 필요할 수 있습니다. 금이 보인다는 이유만으로 처음부터 근관치료를 하지는 않습니다.

치아가 완전히 세로로 갈라져 두 조각이 따로 움직이거나, 파절이 뿌리까지 이어진 경우에는 대부분 발치가 필요합니다. 다만 여러 개의 뿌리를 가진 어금니에서 한쪽 뿌리에만 파절이 국한된 경우에는 일부 치아를 남길 수 있는지 따로 판단하기도 합니다.

딱딱한 것을 씹다가 치아가 깨졌다면 가능한 빨리 확인받는 것이 좋습니다. 통증이 없어도 파절이 더 진행될 수 있고 안쪽 신경이 노출됐는지 확인해야 합니다.

깨진 조각을 꼭 찾아오셔야 하는 것은 아닙니다. 먼저 파절 범위와 신경 노출, 치아의 흔들림이나 위치 변화를 확인하는 것이 중요합니다. 작은 앞니 파절은 손상 범위에 따라 레진으로 모양을 복원하는 경우가 많고, 이후에는 신경 상태와 색 변화를 일정 기간 확인합니다.

영구치가 통째로 빠졌다면 시간이 중요한 응급상황입니다. 치아 머리 부분만 잡고 뿌리는 만지지 말며, 가능하면 바로 제자리에 넣어주는 것이 좋습니다. 바로 넣기 어렵다면 우유나 생리식염수에 담아 가능한 빨리 치과로 오세요. 빠진 유치는 다시 심지 않습니다.

외상으로 치아가 흔들리면 손이나 혀로 계속 흔들지 말고 가능한 빨리 확인받는 것이 좋습니다. 치아 위치와 흔들림 정도에 따라 관찰하거나 일정 기간 고정할 수 있습니다.

네. 치아가 안쪽이나 바깥쪽으로 눈에 띄게 밀렸다면 빠른 확인이 필요합니다. 집에서 억지로 밀어 넣지 말고 치과에서 위치와 뿌리·뼈 상태를 확인해 주세요.

네. 외상 직후 안 아파도 치아 안쪽 신경이나 뿌리, 주변 뼈가 손상됐을 수 있습니다. 치아가 깨졌거나 흔들렸거나 위치가 달라졌다면 확인받는 것이 좋습니다.

외상 후 치아가 회색이나 검은색으로 어두워지면 치아 신경이 손상되거나 괴사했을 가능성이 있습니다. 다만 외상 직후에는 일시적으로 색이 변하는 경우도 있어 색만으로 판단하지 않고, 치아의 신경 반응과 증상, X-ray 등을 함께 확인합니다. 시간이 지나도 어두운 색이 계속되고 신경 반응이 없다면 근관치료가 필요할 수 있습니다.

네. 외상 후 몇 달이나 더 오래 지난 뒤에도 신경 괴사, 뿌리 끝 염증, 치근흡수 같은 문제가 나타날 수 있습니다. 처음에는 괜찮아 보여도 나중에 문제가 생길 수 있어 손상 정도에 따라 일정 기간 치아 상태를 확인하는 것이 좋습니다.

이갈이·이악물기처럼 반복적으로 큰 힘이 가해지면 이미 약해진 치아나 큰 수복물이 있는 치아의 크랙 위험이 높아질 수 있습니다. 딱딱한 음식이나 기존 수복물 등 다른 요인도 함께 작용합니다.

그럴 수 있습니다. 금이 간 치아는 먼저 크라운으로 감싸 보호했을 때 증상이 좋아지는 경우가 많지만, 치료 후에도 씹을 때 통증이나 불편감이 계속될 수 있습니다. 이런 경우 치수 상태를 확인해 근관치료가 필요할 수 있고, 근관치료 후에도 통증이 계속되거나 금이 뿌리 깊게 진행된 경우에는 발치가 필요할 수도 있습니다.