레진·GI·아말감·치경부

치과에서 흔히 말하는 레진 치료는 보통 광중합형 복합레진을 사용하는 치료입니다. 충치를 제거한 뒤 치아색과 비슷한 레진 재료를 채우고, 광중합기의 빛을 비춰 단단하게 굳힙니다. 비교적 작은 충치는 보통 당일에 간단하게 치료를 마칠 수 있습니다.

레진과 GI는 모두 충치를 제거한 자리를 메우는 치아색 재료지만 성질에 차이가 있습니다. 레진은 접착제를 사용해 치아에 붙이고 광중합기의 빛을 비춰 굳히며, 치아색을 비교적 자연스럽게 재현할 수 있습니다. 강도와 마모저항도 GI보다 좋아 특히 씹는 힘을 많이 받는 어금니에 많이 사용합니다. 웰치과에서 사용하는 GI는 재료를 섞으면 스스로 굳는 자가중합형으로 건강보험이 적용되어 비용 부담이 적습니다. 다만 레진에 비해 강도와 마모저항이 낮고 색이나 투명감도 자연치아와 차이가 있어, 충치의 위치와 크기, 씹는 힘 등을 보고 선택합니다.

아말감은 수은과 은·주석·구리 등의 금속을 섞어 만든 은색 충전재입니다. 시간이 지나면 색상이 어두워져서 검게 보이기도 합니다. 예전에 어금니 충치치료에 많이 사용되어 오래된 아말감이 남아 있는 분도 많습니다. 현재는 수은 문제와 다른 보험 재료인 GI의 물성이 아말감보다 좋아져서 잘 안 쓰는 재료가 되었습니다.

아닙니다. 오래됐다는 이유만으로 멀쩡한 아말감을 모두 바꿀 필요는 없습니다. 경계가 깨졌거나 아래에 충치가 생겼거나 치아가 깨진 경우 등에 교체를 고려합니다.

아닙니다. 레진도 몇 년 지났다는 이유만으로 자동으로 교체하지 않습니다. 충치나 파절, 심한 마모, 경계 문제가 있는지 실제 상태를 보고 결정합니다.

레진은 정해진 사용기한이 있는 재료가 아닙니다. 치료 범위와 위치, 씹는 힘, 충치 위험과 관리 상태에 따라 오래 사용하는 정도가 달라집니다.

레진이 자꾸 떨어지는 데에는 수복 범위, 붙이는 부위의 상태, 습기 조절, 반복되는 씹는 힘이나 이갈이 등 여러 원인이 있을 수 있습니다. 특히 치아 목 부분(치경부)이 패인 곳은 씹는 힘 때문에 치아가 깨져 나간 경우가 많습니다. 원래 치아도 힘을 받아 깨져 나간 부위이기 때문에 레진으로 메워도 같은 힘이 반복되면 레진이 다시 떨어지는 경우가 있습니다.

충치를 제거하고 레진으로 충전한 뒤에는 약간의 통증이 느껴지거나, 차가운 것에 시리거나 예민하게 느껴질 수 있습니다. 이런 증상은 치료 후 나타날 수 있는 정상적인 반응일 수 있습니다.

다만 참기 힘들 정도로 불편하거나, 처음에는 가볍던 증상이 시간이 지나면서 점점 심해진다면 내원해서 다시 확인하는 것이 좋습니다.

레진 치료 후에는 씹을 때 약간 아프거나 예민하게 느껴지는 경우가 있습니다. 보통은 시간이 지나면서 줄어들 수 있지만, 씹을 때 계속 아프거나 참기 힘들 정도로 불편하면 내원해서 교합이 높게 닿는지, 충치가 깊었던 부위의 신경 상태나 치아에 금이 있는지 확인해야 합니다. 증상이 점점 심해지는 경우에도 다시 체크하시는 것이 좋습니다.

레진 색이 변했다고 모두 다시 치료해야 하는 것은 아닙니다. 표면 착색은 연마로 좋아질 수 있고, 경계가 벌어지거나 아래 충치가 생긴 경우에는 재치료를 고려합니다.

치아 목 부분이 패이는 데에는 여러 원인이 있지만, 웰치과에서는 반복되는 씹는 힘과 교합력이 가장 큰 원인으로 작용하는 경우가 많다고 설명합니다. 씹을 때 힘이 치아 전체에 전달되고 치아가 아주 미세하게 휘어지면서 목 부분에 힘이 집중되면 치아가 조금씩 깨져 나갈 수 있습니다. 여기에 강한 칫솔질이나 산성 자극 등이 더해지면 패임이 더 진행될 수 있습니다.

치경부 마모라고 표현하지만, 실제로는 반복되는 씹는 힘과 교합력에 의해 치아 목 부분의 얇은 법랑질이 조금씩 깨져 나가는 것이 가장 큰 원인으로 작용하는 경우가 많습니다. 이렇게 법랑질이 깨지고 그보다 무른 상아질이 노출되면 이후에는 강한 칫솔질이나 잘못된 칫솔질 습관에 의해 마모가 더 진행될 수 있습니다. 산성 음식이나 음료 같은 자극도 함께 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 단순히 ‘양치를 세게 해서 치아가 파였다’고만 보기는 어렵습니다. 다만 칫솔을 치아에 대고 옆으로 세게 문지르는 칫솔질은 치경부의 마모를 더 진행시킬 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.

네. 웰치과에서는 반복되는 씹는 힘과 교합력이 치경부 패임에 가장 큰 영향을 주는 요인으로 설명합니다. 이갈이·이악물기처럼 강한 힘이 반복되면 치아가 미세하게 휘어지면서 치아 목 부분에 힘이 집중되고, 이 부위의 얇은 법랑질이 조금씩 깨져 나갈 수 있습니다. 다만 모든 치경부 병변을 씹는 힘 하나만으로 설명하지는 않습니다. 법랑질이 깨지고 상아질이 노출된 뒤에는 강한 칫솔질이나 마모, 산성 환경 등이 함께 작용하면서 패임이 더 진행될 수 있습니다.

아닙니다. 패인 부위가 얕고 더 진행하지 않으며 시린 증상이 심하지 않다면 바로 메우지 않고 지켜볼 수 있습니다. 패임이 깊어지거나 시린 증상 때문에 불편한 경우에는 수복치료를 고려합니다. 치경부를 메우는 재료로는 건강보험이 적용되는 글래스아이오노머(GI)와 레진이 있습니다.

치아 목 부분의 법랑질이 깨져 상아질이 노출되면 찬물이나 바람에 시릴 수 있습니다. 레진이나 GI로 이 부위를 덮어주면 노출된 상아질과 상아세관이 보호되어 시린 증상을 줄이는 데 도움이 됩니다. 다만 레진이 열을 완전히 차단하는 재료는 아니기 때문에 시린 증상이 모두 없어지는 것은 아닙니다. 치료 후에도 시림이 계속되면 충치나 크랙, 치수 문제 등 다른 원인이 있는지 확인해야 합니다.

치아 목 부분이 패인 자리 중에는 원래 자연치아 자체가 반복되는 씹는 힘의 영향을 받아 깨져 나간 경우가 많습니다. 같은 힘이 계속 남아 있으면 레진으로 메운 뒤에도 다시 떨어질 수 있고, 잇몸 가까운 부위의 습기 조절과 치면 상태도 접착에 영향을 줍니다. 반복해서 탈락하면 단순히 다시 메우기보다 원인을 함께 확인합니다.

네. 치경부에는 레진과 글래스아이오노머(GI)를 모두 사용할 수 있습니다. 레진은 접착제를 사용해 치아에 강하게 접착되고, 색과 형태를 자연스럽게 만들기 쉬우며 강도와 마모저항도 GI보다 좋은 편입니다. GI는 치질과 화학적으로 결합하며 건강보험이 적용되어 비용 부담이 적다는 장점이 있습니다.

서로 다른 문제지만 겉으로 보이는 모습이나 시린 증상이 비슷해 헷갈릴 수 있고, 함께 나타나는 경우도 있습니다. 잇몸퇴축은 잇몸이 내려가 치아 뿌리가 드러나는 것이고, 치경부 마모는 치아 목 부분 자체가 닳거나 패인 상태입니다.

패임이 깊다는 이유만으로 바로 근관치료를 하지는 않습니다. 다만 병변이 아주 깊어져 치수가 노출되었거나, 충치가 함께 생겨 치수에 회복하기 어려운 염증이 생긴 경우에는 근관치료가 필요할 수 있습니다. 자발통·야간통·오래 지속되는 냉온통 등이 있으면 치수 상태를 따로 확인합니다.

네. 앞니의 작은 틈은 치아와 잇몸 상태, 맞물림이 적절하면 레진을 붙여 메울 수 있습니다. 치아를 거의 깎지 않거나 아주 적게 다듬고 치료하는 경우가 많습니다. 다만 메워야 하는 부위가 너무 작아 레진이 붙을 면적이 적으면 잘 떨어질 수 있습니다.

앞니가 작게 깨졌고 뿌리나 신경에 큰 문제가 없다면 레진으로 모양을 복원할 수 있는 경우가 많습니다. 다만 깨진 위치와 형태에 따라 레진에 힘이 많이 걸리면 치료한 부분이 다시 떨어질 수 있습니다. 파절 범위가 크거나 남아 있는 치아가 많이 약한 경우에는 다른 치료가 필요할 수 있습니다.

레진으로 치아 모양을 바꾸는 치료는 크라운보다 치아를 적게 깎거나 거의 깎지 않고 하는 경우가 많습니다. 다만 원하는 모양과 맞물림에 따라 일부를 다듬을 수 있습니다.